മോഡേണയോ ഫൈസറോ നല്ലത്? വാക്സീനുകൾ രണ്ടും ഡിസംബറിലെത്തും

ന്യൂയോർക്ക് ∙ ഈ നവംബർ 18ന് ആയിരുന്നു അത്. പ്രമുഖ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനിയും കോവിഡ് വാക്സീൻ നിർമ്മാതാക്കളുമായ ഫൈസർ ഒരു പ്രഖ്യാപനം നടത്തിയത്. വാക്സീൻ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളുടെ മൂന്നാം ഘട്ട ഫലപ്രഖ്യാപനമായിരുന്നു അത്. പ്രാഥമിക സുരക്ഷയും കാര്യക്ഷമതയും ലക്ഷ്യം പൂർത്തീകരിക്കുന്നതായി അവർ പ്രഖ്യാപിച്ചു. രണ്ട് ഡോസ് വീതം വാക്സീൻ ഉപയോഗിച്ചാൽ അതു 95% കോവിഡ് അണുക്കളെയും തടയുമെന്നാണ് ഫൈസറിന്റെ അവകാശവാദം. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ നടത്തിയ ഫൈസറും പങ്കാളിയായ ജർമ്മൻ കമ്പനി ബയോടെക്കും യുഎസ് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷന് (എഫ്ഡിഎ) അടുത്ത ദിവസങ്ങളിൽ അടിയന്തര ഉപയോഗ അംഗീകാരത്തിനായി ഇത് ഫയൽ ചെയ്യും. വൈകാതെ ഇതിന് അംഗീകാരം ലഭിക്കുമെന്നാണ് സൂചന. അങ്ങനെ വന്നാൽ ക്രിസ്മസിനു മുൻപ് തന്നെ ഇത് വിതരണത്തിനു തയാറാകും. ന്യൂജഴ്സിയിലെയും ന്യൂയോർക്കിലെയും പ്രമുഖ ആശുപത്രികളിൽ ഇത് ഡിസംബർ പകുതിയോടെ എത്തുമെന്ന് സൂചനയുണ്ട്.

അതേസമയം, യുഎസിലെ ആദ്യത്തെ കോവിഡ് 19 വാക്സീൻ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള ഓട്ടം ഇപ്പോൾ ഏതാണ്ട് മത്സരമായി മാറിയിരിക്കുകയാണ്. മാസച്യുസെറ്റ്സ് ആസ്ഥാനമായുള്ള ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ ഡ്രഗ് കമ്പനിയായ മോഡേണയുടെ അവസാനഘട്ട വാക്സീൻ ട്രയലിൽ നിന്നുള്ള ആദ്യകാല ഡാറ്റ 94% ഫലപ്രാപ്തി കാണിക്കുന്നുവെന്ന് പ്രഖ്യാപിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയാണ് ഫൈസറിന്റെ പ്രഖ്യാപനം. ഓക്സ്ഫോർഡ് സർവകലാശാലയുമായി ചേർന്ന് യുകെ ആസ്ഥാനമായുള്ള അസ്ട്രസെനെക്ക ഡാറ്റ ഈ ആഴ്ച അവസാനം പുറത്തിറക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. മോഡേണയുടെ വാക്സീന് 25 മുതൽ 37 ഡോളർ വരെ ഒരു ഡോസിനു വില വരുമെന്നാണ് സൂചന. ഇത് യൂറോപ്പിലും വിതരണം ചെയ്തേക്കും. അമേരിക്കയിൽ അംഗീകാരം ലഭിച്ചാൽ ഫൈസറിനൊപ്പം തന്നെ മോഡേണയും ഡിസംബർ പകുതിയോടെ വിതരണത്തിനു തയാറെടുക്കും. ഇതുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രഖ്യാപനം അടുത്തയാഴ്ചയോടെ വരുമെന്നാണു സൂചന.

എന്നാൽ വാസ്തവത്തിൽ, ഒന്നാമതായിരിക്കുക എന്നതിനർഥം വലിയ വിജയം നേടണമെന്നല്ല. യഥാർഥ കോവിഡ് 19 വാക്സീൻ വിജയി ആയിരിക്കും ഏറ്റവും വലിയ വിജയിയാകുക. കൂടുതൽ ദുർബലരായതും വിശാലമായ സ്വീകർത്താക്കൾക്കും ഏറ്റവും മികച്ച നേട്ടങ്ങൾ ലഭിക്കുന്നവരാവും മത്സരത്തിലെ വിജയികൾ. എന്നാൽ അമേരിക്കയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം ഇത്തരമൊരു തീരുമാനത്തിൽ നിന്നും കാര്യങ്ങൾ വളരെ അകലെയാണ്. കാരണം, എന്ന് എപ്പോൾ വാക്സീൻ എന്നതു സംബന്ധിച്ച് ഇപ്പോഴും അഭ്യൂഹങ്ങൾ തുടരുകയാണ്. കാരണം  പൊതുജനങ്ങൾക്ക് ഫൈസറിനെയോ മോഡേണയോ വിശ്വാസത്തിലെടുക്കാൻ തക്ക തെളിവുകൾ ഇപ്പോഴും പുറത്തുവന്നിട്ടില്ല. തിരഞ്ഞെടുപ്പ് കഴിഞ്ഞ സ്ഥിതിക്ക് റിപ്പബ്ലിക്കന്മാരുടെ ധൃതിപിടിച്ച നീക്കമായി ഇതിനെ ഇനി കാണാനാവില്ല. അതുകൊണ്ട് തന്നെ ഫൈസറും മോഡേണയും അമേരിക്കൻ ജനതയെ കാര്യങ്ങൾ ബോധ്യപ്പെടുത്തേണ്ടിയിരിക്കുന്നു. അവരുടെ ക്ലിനിക്കൽ ഡേറ്റ ഇപ്പോൾ പൊതുജനങ്ങൾക്ക് സ്വീകരിക്കാൻ തക്കവിധം പ്രസിദ്ധീകരിച്ചിട്ടില്ല.

ഇപ്പോഴും ഫൈസറിന്റെയോ മോഡേണയുടെയോ വാക്സീൻ കാൻഡിഡേറ്റുകളുടെ പൂർണ്ണ ക്ലിനിക്കൽ ട്രയൽ ഡാറ്റ ഇല്ല; ലഭ്യമായവയെല്ലാം രണ്ട് കമ്പനികളിൽ നിന്നുള്ള പത്രക്കുറിപ്പുകളാണ്. അവ സമർഥമായി അവലോകനം ചെയ്ത ശാസ്ത്രീയ പേപ്പറുകൾക്ക് സമാനമായ തെളിവുകളല്ല. പ്രായമായവർ ഉൾപ്പെടെ ഗുരുതരമായ കോവിഡ് 19 കേസുകളെ വാക്സീൻ എങ്ങനെ കൈകാര്യം ചെയ്യുമെന്ന് ഇപ്പോഴും അവ്യക്തമാണ്. അതുകൊണ്ടുതന്നെ ഇനിയും വളരെ ദൂരം മുന്നോട്ടു പോകേണ്ടതുണ്ടെന്നു വ്യക്തം.

യുഎസിലെ കോവിഡ് 19 മരണങ്ങളിൽ ഏകദേശം 80 ശതമാനം പേരും 65 വയസോ അതിൽ കൂടുതലോ പ്രായമുള്ളവരാണ്. പ്രായപൂർത്തിയായവർക്ക് മുൻകൂട്ടി രോഗ അവസ്ഥകൾ ഉണ്ടാകാനുള്ള സാധ്യത കൂടുതലാണെന്നതാണ് ഇതിന് കാരണം. പ്രായമായവരുടെ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങൾ ചെറുപ്പക്കാരിൽ നിന്ന് അടിസ്ഥാനപരമായി വ്യത്യസ്തമാണു താനും. പ്രായപൂർത്തിയായവർക്ക് കൂടുതൽ സജീവമായ സ്വതസിദ്ധമായ രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളും സജീവമായ അ‍ഡാപ്റ്റീവ് രോഗപ്രതിരോധ സംവിധാനങ്ങളുമുണ്ട്. ആന്റിബോഡി ഉൽപ്പാദനം  വഴി‌‌ പ്രത്യേക രോഗപ്രതിരോധ പ്രതികരണങ്ങളേക്കാൾ കൂടുതൽ പൊതുവായ കോശജ്വലന ബോഡി സ്ലാമുകളുമായാണ് അവരുടെ ശരീരം പോരാടുന്നത്. വാക്സീൻ ഉപയോഗിച്ചുള്ള വിശാലമായ ആന്റിബോഡി പ്രതികരണങ്ങൾ ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങൾക്ക് ദോഷം ചെയ്യും. അവർക്ക് നന്നായി പ്രവർത്തിക്കുന്ന വാക്സീനുകൾ രൂപകൽപ്പന ചെയ്യുന്നത് തന്ത്രപരമായിരിക്കണമെന്നാണ് ഇതിനർഥം. പ്രായമായ മുതിർന്നവർക്ക് സാധാരണയായി വാക്സീനുകളോടുള്ള പ്രതികരണം ശരിയായ രീതിയിലായിരിക്കണെന്നില്ല. കൂടാതെ ചെറുപ്പക്കാരേക്കാൾ ഡോസുകൾ ലഭിച്ചതിനുശേഷവും അവരിൽ കുറച്ച് ആന്റിബോഡികൾ മാത്രമാവും നിർമ്മിക്കുന്നത്.

എന്നാൽ പത്രക്കുറിപ്പിൽ, ഫൈസർ അതിന്റെ വാക്സീൻ പ്രായപൂർത്തിയായവരിൽ 94 ശതമാനവും ഫലപ്രാപ്തി ഉള്ളതായി പ്രസ്താവിച്ചു. ഇത് ശരിയാണെങ്കിൽ വലിയ കാര്യമാണ്. ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുത്തവരിൽ 41 ശതമാനം മുതൽ 45 ശതമാനം വരെ 56 നും 85 നും ഇടയിൽ പ്രായമുള്ളവരാണ്. പ്രായമായവരിലെ വാക്സീനുകളിൽ നിന്ന് ആന്റിബോഡി ഉൽപാദനം മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നതിനും ദിവസത്തിൽ നിർദ്ദിഷ്ട സമയങ്ങളിൽ വ്യായാമം നിർദ്ദേശിക്കുന്നതുവരെയും, ഒരു വാക്സീനോടുള്ള ശരീരത്തിന്റെ രോഗപ്രതിരോധ ശേഷി വർധിപ്പിക്കുന്ന അഡ്ജുവന്റുകൾ എന്ന രാസവസ്തുക്കൾ ചേർക്കുന്നതിനും ശാസ്ത്രജ്ഞരും ആരോഗ്യസംരക്ഷണ ദാതാക്കളും എല്ലാത്തരം തന്ത്രങ്ങളും പരീക്ഷിച്ചു. എന്നാലും കൂടുതൽ  ആന്റിബോഡികളെ  ചേർക്കുന്നത് ശരീരത്തിന്റെ സ്വതസിദ്ധമായ കോശജ്വലന പ്രതികരണം ആകസ്മികമായി സജീവമാക്കുന്നതിനാൽ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കൂടുതൽ വഷളാക്കിയേക്കാം.

എന്നാൽ എംആർഎൻഎ (മോഡേണയുടെ പോലെ) ഉപയോഗിക്കുന്ന ഒരു പുതിയ തരം വാക്സീനാണ് ഫൈസറിന്റെ വാക്സീൻ. മറ്റ് വാക്സീനുകളെ അപേക്ഷിച്ച് അവ വ്യത്യസ്തമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നു. വൈറസുകളുടെ ഹാൾമാർക്ക് പ്രോട്ടീനുകൾ നിർമ്മിക്കാൻ ശരീരത്തിന് ഇവ നിർദ്ദേശങ്ങൾ നൽകുന്നു. ഇത് ശരീരം സ്വന്തം പ്രതിരോധം ഉണ്ടാക്കുന്നു. ഈ പ്രക്രിയ കാരണം ഫൈസറിന്റെ വാക്സീൻ സ്വീകരിച്ചവർ കുറഞ്ഞ പാർശ്വഫലങ്ങളുമായി പ്രവർത്തിക്കുന്നുവെന്ന് തോന്നുന്നു. വാക്സീൻ ലഭിച്ച പങ്കാളികളിൽ 3.8% പേർ മാത്രമേ ക്ഷീണത്തെക്കുറിച്ച് പരാതിപ്പെട്ടിട്ടുള്ളൂ. 2% പേർക്ക് തലവേദന ഉണ്ടായിരുന്നു. മോഡേണ ഇതുവരെ പ്രായനിർദ്ദിഷ്ട ഡാറ്റ പുറത്തുവിട്ടിട്ടില്ല, എന്നാൽ 55 വയസ്സിനു മുകളിലുള്ള 300 പേർ അതിന്റെ രണ്ടാംഘട്ട ക്ലിനിക്കൽ ട്രയലിൽ പങ്കെടുത്തുവെന്ന് പ്രസ്താവിച്ചു. ഇത് ഫൈസറിന്റെ ട്രയലിന്റെ എണ്ണത്തേക്കാൾ വളരെ കുറവാണ്.

ഗുരുതരമായ കേസുകൾ ഉണ്ടാകാൻ സാധ്യതയുള്ളവരെ സംരക്ഷിക്കാൻ കഴിയുന്നത് പൊതുജനാരോഗ്യത്തിന്റെയും സമ്പദ് വ്യവസ്ഥയുടെയും താൽപ്പര്യമാണ്. പ്രായമായവരെപ്പോലെ സമൂഹത്തിലെ ഏറ്റവും ദുർബലരായവരെ സംരക്ഷിക്കാൻ തങ്ങൾക്ക് കഴിയുമെങ്കിൽ, പ്രദേശവാസികൾക്ക് സുരക്ഷിതമായി ബിസിനസ്സിനായി സ്വയം തുറക്കാനുമാകും. ഈ ക്ലിനിക്കൽ പരീക്ഷണങ്ങളിൽ നിന്നുള്ള ഭാവി ഡാറ്റ, കോവിഡ് 19 ന് ആനുപാതികമായി ബാധിച്ച മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകൾക്കിടയിൽ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും കാണിക്കേണ്ടത് പ്രധാനമാണ്. അതിൽ രോഗാവസ്ഥയുള്ളവർ, ഗർഭിണികൾ എന്നിവരെ പ്രത്യേകമായി പരിഗണിക്കണം. ട്രയലുകൾ അവരുടെ അന്തിമ ഡാറ്റ പ്രസിദ്ധീകരിക്കുമ്പോഴേ ഇക്കാര്യം കൃത്യമായി മനസിലാകു. 

യഥാർഥ പഠനങ്ങളിലൂടെ ഡാറ്റ ശേഖരിക്കുന്നത് തുടരുമ്പോൾ മാത്രമേ അത്തരം വിവരങ്ങൾ ലഭ്യമാകൂ. അടിയന്തര ഉപയോഗത്തിന് യുഎസ് സർക്കാർ അംഗീകാരം നൽകിയാൽ അടുത്ത മാസത്തോടെ 130,000 ഡോസ് ഫൈസറിന്റെ കൊറോണ വൈറസ് വാക്സീൻ ലഭിക്കുമെന്ന് ന്യൂജഴ്സി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നതായി ഗവർണർ ഫിൽ മർഫി പറഞ്ഞു. കൊറോണ വൈറസിനെതിരെ 95% ഫലപ്രദമാണെന്ന് റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യുന്ന വാക്സീനായി അടിയന്തര അംഗീകാര അപേക്ഷ സമർപ്പിച്ചതായി ഫിസർ വെള്ളിയാഴ്ച അറിയിച്ചതിന് തൊട്ടുപിന്നാലെയാണ് ഈ വാർത്ത. മോഡേണ വികസിപ്പിച്ച സമാനമായ ഫലപ്രദമായ വാക്സീൻ തൊട്ടുപിന്നിലായിരിക്കുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. 

അംഗീകാരത്തിനുശേഷം ഡിസംബർ അവസാനത്തോടെ ലഭിക്കുമെന്ന് മർഫി പ്രതീക്ഷിക്കുന്നു. വാക്സീൻ വിതരണം ചെയ്യുന്നതിനുള്ള സെന്റർസ് ഫോർ ഡിസീസ് കൺട്രോൾ ആൻഡ് പ്രിവൻഷന്റെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശങ്ങൾ ന്യൂജഴ്സി പിന്തുടരും. വൈറസ് ബാധിതരാകാൻ സാധ്യത കൂടുതലുള്ള സംസ്ഥാനത്തെ 650,000 ഫ്രണ്ട് ലൈൻ ഹെൽത്ത് കെയർ വർക്കർമാരാണ് വാക്സീൻ ആദ്യം നൽകുന്നത്. 190,000 സ്റ്റാഫുകളെയും ദീർഘകാല പരിചരണ കേന്ദ്രങ്ങളിലെ താമസക്കാരെയും ആദ്യഘട്ടത്തിൽ ഉൾപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

21 ദിവസത്തെ ഇടവേളയിൽ രണ്ട് ഡോസുകളിലാണ് ഫൈസർ വാക്സീൻ നൽകുമെന്നാണ് റിപ്പോർട്ട്. ഇതനുസരിച്ച് അൾട്രാകോൾഡ് ചെയിൻ സ്റ്റോറേജിൽ വാക്സിൻ സൂക്ഷിക്കേണ്ടതുണ്ട്. മോഡേണ വാക്സീൻ, ഫൈസറിന് പിന്നിൽ പിന്തുടരുമെന്ന് പ്രതീക്ഷിക്കുന്ന രണ്ട് ഷോട്ടുകൾക്കും 28 ദിവസത്തെ ഇടവേള ആവശ്യമാണ്. എന്തായാലും നമുക്ക് കൂടുതൽ വാർത്തകൾക്ക് വേണ്ടി കാത്തിരിക്കാം. വാക്സീൻ ശരിയായ നിലയ്ക്ക് ഇനിയെന്ന് അത് ലഭിക്കുമെന്നു മാത്രമേ അറിയേണ്ടതുള്ളു.