ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം; ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതുണ്ടോ?

ശരീരത്തിന്റെ പ്രതിരോധസംവിധാനം കേന്ദ്ര നാഡീവ്യവസ്ഥയെ തന്നെ ആക്രമിക്കുന്ന അപൂർവവും ഗുരുതരവുമായൊരു ഓട്ടോഇമ്മ്യൂണ്‍ ഡിസോര്‍ഡറാണ് ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം (ജി.ബി.എസ്). ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിന്‍ഡ്രോമിലേക്ക് നയിക്കുന്ന ഘടകങ്ങളെക്കുറിച്ച് വ്യക്തത ലഭിച്ചിട്ടില്ലെങ്കിലും കാംപിലോബാക്റ്റര്‍ ജിജുനി പോലെയുള്ള ശ്വാസകോശ അല്ലെങ്കിൽ ദഹനനാള അണുബാധ ഇതിന്റെ സാധ്യത കൂട്ടുന്നു. ഫ്ലൂ അല്ലെങ്കിൽ സിക്ക വൈറസ് പോലുള്ള വാക്സിനേഷനുകളുമായും ഈ ന്യൂറോളജിക്കൽ സിൻഡ്രോം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും ഇത്തരം കേസുകൾ വളരെ അപൂർവമാണ്.

ലക്ഷണങ്ങൾ അവഗണിക്കരുത് 
ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം പലതരത്തിലുള്ള രോഗലക്ഷണങ്ങൾക്ക് കാരണമാകാം, സാധാരണയായി ഒരു ചെറിയ കാലയളവിൽ ഏതാനും ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിലാണിത് വികസിക്കുന്നത്. 
പേശികളുടെ ബലഹീനതയാണ് ഏറ്റവും പ്രധാനവും പ്രകടവുമായ ലക്ഷണം. ഈ ലക്ഷണങ്ങൾ കൈകളിലും പാദങ്ങളിലും തരിപ്പും ബലക്കുറവുമായി ആരംഭിച്ച് ശരീരത്തിന്റെ മുകളിലേയ്ക്കും കൈകളിലേയ്ക്കും പടരുന്നു. കൈത്തണ്ടയിലും കണങ്കാലിലും സൂചി കൊണ്ട് കുത്തുന്നത് പോലുള്ള വേദനയും കൈകളിലും പാദങ്ങളിലും മരവിപ്പ് പോലുള്ള അസാധാരണ സംവേദനങ്ങളും അനുഭവപ്പെടാം. കാലക്രമേണ റിഫ്ലെക്സുകൾ കുറയുകയോ ഇല്ലാതാകുകയോ ചെയ്യും. ക്ഷീണവും സെൻസറി അസാധാരണത്വങ്ങളും ശരീരത്തിന്റെ ഏകോപനത്തേയും സന്തുലിതാവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നു, ഇത് രോഗികൾക്ക് നടക്കുവാൻ ബുദ്ധിമുട്ടും വീഴാനുള്ള പ്രവണതയും ഉണ്ടാക്കുന്നു.

രോഗം ബാധിച്ച പേശികളിൽ വേദന അനുഭവപ്പെടുന്നവരുണ്ട്. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, നാഡീവ്യവസ്ഥയെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ രക്തസമ്മർദ്ദത്തിലെ വ്യതിയാനങ്ങൾ, അസാധാരണമായ ഹൃദയമിടിപ്പ്, വിയർപ്പ്, മലവിസർജ്ജനം, മൂത്രം നിയന്ത്രിക്കാന്‍ കഴിയാതിരിക്കുക തുടങ്ങിയ ലക്ഷണങ്ങളും ഉണ്ടാകാം. ഗുരുതരമായ കേസുകൾ ശ്വാസോച്ഛ്വാസത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ട പേശികളെ ബാധിക്കുന്നതിനാൽ ശ്വാസതടസത്തിനും മെക്കാനിക്കൽ വെന്റിലേഷന്റെ ആവശ്യകതയ്ക്കും ഇടയാക്കും.

രോഗലക്ഷണങ്ങളുടെ തീവ്രതയും ഘടനയും വ്യത്യാസപ്പെടാം. ചില സന്ദർഭങ്ങളിൽ, GBS അതിവേഗം പുരോഗമിക്കുകയും ഗുരുതരമായ ബലഹീനതയിലേക്കോ പക്ഷാഘാതത്തിലേക്കോ നയിച്ചേക്കാം, മറ്റുള്ളവയിൽ, ചെറിയ ലക്ഷണങ്ങൾ മാത്രം കാണിക്കുന്നു.

രോഗനിർണ്ണയം 
രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടമായ നാൾ മുതലുള്ള വിവരങ്ങൾ, സമീപകാല അണുബാധകൾ, വാക്സിനേഷനുകൾ, മറ്റ് രോഗാവസ്ഥകൾ എന്നിവ ഉൾപ്പെടുന്ന വിശദമായ മെഡിക്കൽ റെക്കോർഡ് വിലയിരുത്തുന്നതും പേശികളുടെ ബലം, റിഫ്ലെക്സുകൾ, സംവേദനം തുടങ്ങിയവ പരിശോധിക്കേണ്ടതുമുണ്ട്.

തലച്ചോറിനും സ്‌പൈനൽ കോർഡിനും ചുറ്റുമുള്ള സെറിബ്രോസ്പൈനൽ ഫ്ലൂയിഡിലെ (സിഎസ്എഫ്) പ്രോട്ടീനിന്റെ അളവ് നിർണ്ണയിക്കാൻ ലംബാർ പഞ്ചർ നടത്താറുണ്ട്. സിൻഡ്രോം ബാധിച്ച രോഗിയിൽ പ്രോട്ടീൻ അളവ് കൂടുതലായിരിക്കും. നാഡികളുടെ പ്രവർത്തനം വിലയിരുത്തുന്നതിലും പെരിഫറൽ ഞരമ്പുകളിലെയും പേശികളിലെയും അസാധാരണതകൾ കണ്ടെത്തുന്നതിലും നെർവ് കണ്ടക്ഷൻ സ്റ്റഡിയും ഇലക്‌ട്രോമിയോഗ്രാഫിയും സഹായകമാകും.

ചികിത്സ
ഗുരുതരമായ രോഗലക്ഷണങ്ങൾ പ്രകടിപ്പിച്ചാൽ വിദഗ്ധ ചികിത്സ അനിവാര്യമാണ്.  പ്രത്യേകിച്ച് രോഗത്തിന്റെ ഗുരുതര ഘട്ടത്തിൽ, സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണത്തിനും അടിയന്തിര വൈദ്യസഹായത്തിനും ഇത് സഹായകമാകും.

ജി.ബി.എസ് ചികിത്സയുടെ മുഖ്യഘടകം ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പിയാണ്, ഇത് രോഗപ്രതിരോധം ബലപ്പെടുത്തുകയും ഞരമ്പുകൾക്ക് ഉണ്ടാകുന്ന കേടുപാടുകൾ കുറയ്ക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഇന്‍ട്രാവീനസ് ഇമ്മ്യൂണോഗ്ലോബിന്‍ ചികിത്സയും പ്ലാസ്മാ എക്‌സ്‌ചേഞ്ച് തെറാപ്പിയുമടങ്ങുന്നതാണ് ഇമ്മ്യൂണോതെറാപ്പി.

ജി.ബി.എസ്, പേശികളുടെ ബലഹീനതയ്ക്ക് കാരണമാകുമെന്നതിനാൽ, രോഗികൾക്ക് സപ്പോർട്ടീവ് കെയർ ആവശ്യമായി വന്നേക്കാം:
പേശികളിൽ ബലഹീനത അനുഭവിക്കുന്നവർക്ക് റെസ്പിറേറ്ററി സഹായം ആവശ്യമാണ് 
പേശികളുടെ കാഠിന്യം തടയുന്നതിനും പേശികളുടെ ശക്തി നിലനിർത്തുന്നതിനും ഫിസിക്കൽ തെറാപ്പി അത്യാവശ്യമാണ്. ഒക്യുപേഷണൽ തെറാപ്പി രോഗികളെ ദൈനംദിന പ്രവർത്തനങ്ങളിൽ കൂടുതൽ സജീവമാക്കാൻ സഹായിക്കും

ആശങ്കപ്പെടേണ്ടതില്ല 
ഗില്ലിൻ-ബാരെ സിൻഡ്രോം വ്യാപിക്കുന്നത് ഇടയ്ക്കിടെ സംഭവിക്കാം, അണുബാധകൾ ഉൾപ്പെടെയുള്ള വിവിധ ഘടകങ്ങളുമായി ഇത് ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. സിക്ക വൈറസ്, കാംപിലോബാക്റ്റര്‍ ജിജുനി (സാധാരണയായി മലിനമായ ഭക്ഷണവുമായോ വെള്ളവുമായോ ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്ന ഒരു ബാക്ടീരിയൽ അണുബാധ), മറ്റുള്ളവ പോലുള്ള ചില അണുബാധകളാണ് ജി.ബി.സിന് കാരണമാകുന്നത്. അപൂർവ സന്ദർഭങ്ങളിൽ, ചില വാക്സിനേഷനുകൾക്ക് ശേഷം ജി.ബി.എസ് പടരുന്നതായി റിപ്പോർട്ട് ചെയ്യപ്പെട്ടിട്ടുണ്ട്, എന്നിരുന്നാലും അപകടസാധ്യത പൊതുവെ കുറവാണ്.
(ലേഖകൻ തിരുവനന്തപുരം കിംസ് ഹെൽത്ത് സെന്ററിൽ ന്യൂറോളജി ഡിപ്പാർട്ട്മെന്റിൽ സീനിയർ കൺസൾട്ടന്റാണ്)